期刊简介
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首页>江西中医药杂志
- 杂志名称：江西中医药杂志
- 主管单位：江西中医学院
- 主办单位：江西中医学院，江西中医药学会
- 国际刊号：0411-9584
- 国内刊号：36-1095/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：华东地区优秀期刊期刊收录：维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中)
参苏饮病机主证辨析及与小青龙汤的比较
耿耘
关键词：参苏饮, 小青龙汤
摘要：从五版到七版<方剂学>教材中,参苏饮和小青龙汤作为主方或附方,在辛温解表剂、扶正解表剂中都有论述,二方在临床上也颇多使用.在以上各版的教材中,对于参苏饮的主证论述皆为:虚人外感风寒,内有痰饮证,对病机的论述皆为:脾肺气虚,外感风寒,外寒引动内饮,方证以外有风寒,见发热恶寒、无汗表实,内有寒饮停肺为辨证要点;而小青龙汤主证为:外寒内饮证或日风寒束表,水饮内停证,其病机为:素有寒饮,脾肺必虚,水津不化,聚湿成饮,今复感风寒,外邪引动内饮,水寒相搏,肺失宣降,水饮内迫外溢,而发诸证.本人在多年的教学中,每当讲到此方时,不少学生易将参苏饮和小青龙汤证相混淆.也有学生提出,此方证既然与小青龙证相似,只是有无气虚或气虚轻重而已,是否可仿照张仲景之习惯,在小青龙汤中配用人参、茯苓、白术、炙甘草,或配人参、生姜、白术、炙甘草,这样既可辛温发汗解表实,温肺化饮治痰饮,又可健脾益气,培土生金,杜绝生痰之源.可见各版<方剂学>教材,对参苏饮和小青龙汤证病因病机的论述,已造成了学生对此二方认识上的混乱.因此,笔者认为有必要将教材中有关参苏饮方证的病因病机作一详细剖析,并将参苏饮证与小青龙汤证作一鉴别,以正视听.
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